Vrouwentips

Tekenen van anafylactische shock en hoe te helpen

Pin
Send
Share
Send
Send


Dit is een zeldzaam en uiterst gevaarlijk proces in verband met de inname van een kind van een bepaald allergeen, waardoor een onmiddellijke en snelle allergische reactie wordt veroorzaakt. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een ernstige koers. Als de baby op tijd geen medische zorg krijgt, kan hij sterven.

Het mechanisme van anafylactische shock is in detail bestudeerd door experts. Bij het eerste contact met allergenen in het lichaam treedt overgevoeligheid op en produceren beschermende cellen een kleine hoeveelheid antilichamen. De tweede ontmoeting met vijandige 'agenten' leidt al tot de vrijlating van een groot aantal biologisch actieve stoffen - histamines, die shockmanifestaties veroorzaken.

Anafylactische shock is de meest ernstige vorm van een allergische reactie.

Anafylaxie treft vaak kinderen met allergieën, maar het kan voorkomen bij schijnbaar perfect gezonde baby's. In dit geval trad het eerste contact met het allergeen zelfs op tijdens de prenatale ontwikkeling via de placenta.

oorzaken van

Zoals we hebben gezegd, ontwikkelt zich een anafylactische shock wanneer het allergeen opnieuw wordt geïnjecteerd in het lichaam van het kind. Er zijn verschillende manieren om een ​​vreemde substantie "binnen te dringen":

  • intraveneuze toediening van een geneesmiddel - een antibioticum, een lokaal anestheticum of een contrastmiddel vóór röntgenonderzoek;
  • insectenbeet (wesp, horzel, bij),
  • intradermale tests voor allergenen,
  • vaccinatie, toediening van serum, gamma-globuline,
  • het eten van voedsel dat "rijk" is aan allergenen (melk, vis, eieren, enz.).

Gevallen van anafylaxie als reactie op lage temperaturen zijn zeer zeldzaam.

Anafylactische reactie van het lichaam kan zich manifesteren als een bepaald product en het medicijn

Symptomen bij kinderen

De eerste tekenen van deze ernstige allergische reactie bij een kind zijn een afname in druk en depressie van het bewustzijn. Bij kinderen brandt de huid, ontstaan ​​angst en angst, hoofdpijn. Bovendien is jeuk mogelijk met daaropvolgende urticaria of angio-oedeem.

Voor het gemak van de diagnose identificeren allergisten vier vormen van anafylaxie met kenmerkende symptomen.

  1. Asfiksicheskaya. Het kind heeft acute ademhalingsinsufficiëntie veroorzaakt door bronchospasmen en larynxoedeem. De bloeddruk daalt scherp, daalt onmiddellijk naar de laagste waarden, wat leidt tot flauwvallen.
  2. Hemodynamische. De druk in deze vorm van anafylaxie neemt ook snel af. Maar dit is te wijten aan schendingen van het cardiovasculaire systeem. De baby klaagt over pijn achter het borstbeen, ouders noteren de bleekheid van de huid en draadachtige pols.
  3. Cerebral. Deze vorm van een allergische reactie is gevaarlijk omdat het het centrale zenuwstelsel kan beïnvloeden. Er zijn epileptische aanvallen met ernstige convulsies, onvrijwillig urineren en schuim uit de mond. Zonder noodhulp is overlijden mogelijk.
  4. Abdominale. Baby's hebben buikpijn, die is beladen met bloeden in de buikholte.

De snelheid van voortplanting van deze tekens hangt af van de manier waarop het allergeen het lichaam binnenkomt:

  • bij intraveneuze toediening vindt anafylaxie onmiddellijk plaats,
  • bij het innemen van pillen of het gebruik van een zalf ontwikkelt de anafylactische shock zich geleidelijk - naarmate het medicijn wordt opgenomen,
  • met voedselallergieën verschijnen de symptomen na enkele uren.
Quincke-oedeem - een van de symptomen van anafylactische shock

De ernst van de reactie hangt niet af van de dosis van het medicijn. In de medische praktijk zijn er gevallen geweest waarin anafylactische shock bij een patiënt met penicilline-intolerantie zich ontwikkelde bij de communicatie met een verpleegkundige die eerder contact had gehad met dit medicijn.

Eerste hulp

Als anafylaxie wordt vermoed, moet een ambulanceploeg worden ingeschakeld en in een telefonisch gesprek met de coördinator alle waarschuwingsborden in detail beschrijven. In afwachting van een arts, moet je zelf eerste hulp geven:

  1. Plaats het kind op een horizontaal oppervlak, til de benen op, draai het hoofd opzij en verleng de onderkaak om te voorkomen dat de tong valt. Zorg ervoor dat u de doppen (indien aanwezig) uit de mond verwijdert.
  2. Als de baby heeft overgegeven, moet de mond van het braaksel worden schoongemaakt.
  3. Stop de stroom allergenen in het lichaam:
    • als de verslechtering van de gezondheid tijdens de injectie begon, breng dan ijs op de injectie, breng een verband aan boven de injectieplaats gedurende 20-25 minuten (als de injectieplaats dit toelaat),
    • als een insect bijt, verwijder dan de angel en voer de stappen uit die in de vorige paragraaf zijn beschreven,
    • bij het indruppelen in de neus of conjunctivazakken grondig met stromend water wassen,
    • als u pillen neemt of een allergeen met voedsel raakt, moet u de maag van de baby onmiddellijk uitspoelen (natuurlijk als zijn welzijn dit toelaat) en actieve kool of een ander sorptiemiddel geven.
  4. Neem telefonisch contact op met uw arts over het gebruik van een oplossing van adrenaline en een antihistaminicum (Tavegil of Suprastin).
  5. Geef een ziek kind zuurstof: open de halsband, verwijder de sjaal en strakke kleding, open het raam.

In afwachting van het ambulancepersoneel let je op je bloeddruk en hartslag. Denk aan het exacte tijdstip van optreden van anafylaxie, het opleggen van tourniquet, vergeet niet de namen te vermelden van die medicijnen die u de baby hebt gegeven.

Medische hulp

Medische procedures voor anafylactische shock worden uitgevoerd in overeenstemming met de ernst van de toestand van het kind. Het belangrijkste is om zeer snel gekwalificeerde assistentie te verlenen om gevolgen of de dood te voorkomen.

Om te beginnen introduceren artsen een oplossing van adrenaline voor het volledige herstel van alle vitale processen. Daarnaast worden andere acties uitgevoerd:

  • intraveneuze toediening van anti-allergische geneesmiddelen (Dimedrol, Suprastin),
  • luchtwegverwijders worden gebruikt om spasmen van de bronchiën te verlichten en het ademen te vergemakkelijken (bijvoorbeeld Eufillin),
  • steroïde hormonen, in het bijzonder prednison, hydrocortison,
  • als penicilline-allergie optreedt, wordt penicillinase-enzym gebruikt,
  • met een zekere periodiciteit wordt norepinefrine toegediend om de bloeddruk te verhogen,
  • in ernstige gevallen wordt kunstmatige beademing uitgevoerd en een indirecte hartmassage uitgevoerd.

Na medische hulp wordt het kind doorverwezen voor een klinische behandeling, die maximaal 10 dagen duurt. Hormonen worden geïnjecteerd in een kleine patiënt, druppelaars worden ingebracht met oplossingen van medicinale stoffen om de water-zoutbalans te herstellen. Neem na de revalidatie contact op met uw baby met een gevaarlijk allergeen.

Allergie Home Kit

Aangezien het bijna onmogelijk is om het begin van een anafylactische shock te voorspellen, adviseren artsen ouders van allergische kinderen om een ​​EHBO-kit in huis te houden, die volledig is uitgerust met de nodige medicijnen.

Voor de verlichting van een gevaarlijke situatie vereist:

  • adrenaline-oplossing in ampullen,
  • prednisolon-oplossing
  • antiallergische geneesmiddelen (Suprastin, Dimedrol, Tavegil) in verschillende toedieningsvormen (tabletten, siropen, oplossingen voor injectie),
  • medische alcohol voor desinfectie,
  • harnassen voor het op de ledematen leggen,
  • zoutoplossing,
  • verbanden, gaas, katoen,
  • spuiten voor injecties.

De dosering en wijze van gebruik van deze geneesmiddelen moet worden afgestemd met uw arts.

Gevolgen en mogelijke complicaties

De meest ernstige complicatie van anafylaxie is collaps. Dit is een ernstige toestand van het lichaam, gekenmerkt door hart- en ademhalingsinsufficiëntie, een sterke afname van de vasculaire tonus, een kritische afname van de druk. Als het niet op tijd wordt gereanimeerd, kan het kind doodgaan.

Na een anafylactische shock kan de baby gedurende enige tijd gekweld worden door koorts, spierpijn, jeuk en huiduitslag van allergische oorsprong.

Het is heel moeilijk om het verloop van de ziekte te voorspellen, omdat elk organisme individueel reageert op de aandoening zelf en de behandeling ervan. Mogelijke gevolgen van shock kunnen pathologieën zijn zoals:

  • glomerulonefritis (nierziekte),
  • niet-overdraagbare geelzucht
  • bronchiale astma,
  • ontsteking van de hartspier.

Kenmerken van de staat bij zuigelingen en baby's

Anafylaxie kan optreden bij mensen van verschillende leeftijden, zelfs bij pasgeboren baby's. Eerder werd het als onmogelijk beschouwd, omdat een dergelijke toestand altijd een reactie is op de herhaalde penetratie van het allergeen in het lichaam.

Kinderen hebben bijvoorbeeld geen ernstige allergische reacties op insectenbeten. Een anafylactische shock op voedsel is echter goed mogelijk als het eerste contact met allergenen plaatsvond tijdens de periode van prenatale ontwikkeling.

Deskundigen merken op dat de frequentie van anafylaxie toeneemt met de leeftijd en de ernst van het optreden ervan toeneemt. Als de baby na de volgende maaltijd angstige symptomen heeft, moet je in ieder geval de ambulance bellen en eerste hulp verlenen volgens het voorgestelde algoritme.

Anafylactische shock is gevaarlijk voor het kind dat alle interne organen beïnvloedt en interfereert met alle vitale processen. Een dergelijke allergische aandoening in korte tijd kan onomkeerbare pathologische aandoeningen veroorzaken en zelfs tot de dood leiden. Daarom is het zo belangrijk om bij de eerste symptomen van anafylaxie een spoedbehandeling te geven en het kind een verder gekwalificeerde behandeling te geven.

Gevaren en complicaties

Het grootste gevaar van de ziekte is de fulminante ontwikkeling en de ernst van klinische manifestaties.

Als gevolg van defecten in de diagnose kunnen acute respiratoire insufficiëntie, long- en hersenoedeem en acuut cardiovasculair falen zich snel ontwikkelen.

De mate van ontwikkeling van dergelijke reacties wordt beïnvloed door de hoeveelheid van het allergeen, hoeveel het wordt toegediend.

Complicaties met parenterale route van toediening ontwikkelen zich het snelst.

Dit geldt voor allergieën voor de intraveneuze toediening van geneesmiddelen, waaronder antibiotica.

Een allergeen dat het bloed binnendringt, leidt onmiddellijk tot blokkering van de vitale centra van de hersenen en vereist onmiddellijke compensatietherapie.

Na de verlichting van de acute fase kunnen complicaties zoals zich ontwikkelen:

  • myocarditis,
  • hartinfarct,
  • jade, pyelonephritis,
  • longontsteking en andere,
  • darmbloeding,
  • hemiparese,
  • vertroebeling van het bewustzijn.

Top 5 tekenen van anafylactische shock

In de regel weten mensen die een niet-standaardreactie op een bepaald irriterend middel hebben, ervan en proberen het lichaam te beschermen tegen dergelijk ongewenst contact.

Er zijn echter gevallen waarin het allergeen in de primaire treffer afwezig is zonder een zichtbare reactie, en in het secundaire geval veroorzaakt het een "explosie" van symptomen en een reactie van het directe type.

De belangrijkste symptomen van anafylactische shock beïnvloeden het bewustzijn, huidintegument, ademhalingssysteem, organen en weefsels van het hart en de bloedvaten.

Een catastrofale daling van de bloeddruk, acute cardiovasculaire insufficiëntie leidt tot gebreken van het bewustzijn, tot het verlies ervan.

Aanvankelijk voelt de persoon zich vertroebeld in het hoofd, kan duizelig en misselijk zijn. Vaak merken patiënten een geluid of zoemen in hun oren.

Later is er een blokkering van de hersencentra die de belangrijkste functies besturen: de persoon reageert niet langer op externe prikkels, zijn bewustzijn en emoties zijn uitgeschakeld.

Verlies van bewustzijn (anders flauwvallen) kan van korte duur of fataal zijn.

Het gebrek aan zuurstof in de hersenweefsels leidt tot hypoxie, een hartaanval en de dood.

huid

Helemaal aan het begin van een allergische reactie wordt de kleur van de huid bepaald door hemodynamische veranderingen en een afname in de tonus van de bloedvaten.

De initiële hyperemie zal snel worden vervangen door bleekheid, cyanose, ongezonde kleur.

Pathologische veranderingen van de innervatie kunnen leiden tot overvloedig transpireren en vocht van de huid, wat leidt tot een verstoorde water-zoutbalans.

Kleine vlekken of samenvoeging in grote agglomeraten kunnen op de huid verschijnen en wit worden als erop wordt gedrukt.

Vervolgens kunnen huiddefecten de neiging hebben om te schilferen, dode lagen van het hoornvlies worden van het oppervlak verwijderd, waardoor een beeld ontstaat van beriberi of dermatitis.

Ademhalingsfalen treedt op tegen de achtergrond van de destabilisatie van de normale bloedgassamenstelling.

Het gebrek aan zuurstof en weefselhypoxie veroorzaakt een toename van de amplitude van externe ademhaling, maar er wordt geen verlichting waargenomen.

In de uitgebreide modus functioneert het hart ook, wat een manifestatie is van compensatiemechanismen.

Ondanks dergelijke ernstige beschermende mechanismen, krijgt het lichaam nog steeds niet genoeg zuurstof en koolstofdioxide, als gevolg van onvolmaakte uitscheidingsmechanismen, hoopt zich op en heeft een negatief effect.

De nederlaag van het ademhalingssysteem kan leiden tot bronchospasmen, die vaak worden gecombineerd met een verhoogde hoestreflex en niezen.

Cardiovasculair systeem

Een reactie op de herintroductie van een allergeen is vaak een defect van het hart en een vermindering van de tonus van de bloedvaten.

Als gevolg van het algemene gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier, is het ritme van zijn weeën verstoord, de tonen verzwakken.

Puls wordt frequent en draadvormig. Kan helemaal niet gevoeld worden.

Dit leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Het kan in de vorm van verschillende golven voorkomen. Daarom is het zo belangrijk om ervoor te zorgen dat dergelijke patiënten gedurende een bepaalde periode na verloop van tijd worden gevolgd.

Vaak is de voortzetting van de symptomen van cardiovasculaire aandoeningen de kliniek van de pathologie van het maagdarmkanaal (abdominaal syndroom). De patiënt kan opmerken:

  • misselijkheid,
  • braken,
  • aversie tegen voedsel
  • smaakveranderingen
  • verhoogde speekselvloed,
  • buikpijn en anderen.

Hoe kunt u noodhulp verlenen voor anafylactische shock bij kinderen? De instructie is hier.

De aard van de laesie van het centrale zenuwstelsel

Anafylactische shockkliniek kan pathologische veranderingen in de werking van het centrale zenuwstelsel omvatten (volgens het cerebrale mechanisme).

In dit geval, gekenmerkt door:

  • psychomotorische agitatie
  • spraakverstoring
  • een overweldigend gevoel van angst
  • ernstige en ernstige hoofdpijn
  • epileptische aanvalssyndroom
  • gebrek aan energie,
  • psycho-emotionele onbalans.

Een persoon houdt praktisch op zijn emoties te bezitten, er is een pathologie van de vegetatieve regulatie van individuele processen van levensactiviteit.

Aanvullende of zeldzame symptomen

Vaak gaat de anafylactische shockkliniek gepaard met het abdominale pijnsyndroom. Vaker lijkt het een half uur na de crisis.

Vaak worden deze pijnen verward met tekenen van perforatie van maag- of darmzweren. Hetzelfde symptoom van een geïrriteerd peritoneum, dezelfde "acute buik".

En alleen door de aanwezigheid van andere symptomen (daling van de bloeddruk, cardiovasculaire stoornissen, de aanwezigheid van veranderingen in de aard van de huid), evenals de overeenkomstige geschiedenis van de ziekte, kunt u op betrouwbare wijze een allergische reactie van het directe type diagnosticeren.

Manieren om spoedeisende hulp te bieden

Het verlenen van medische zorg moet gebaseerd zijn op de volgende principes:

  • efficiëntie,
  • noodpersonage
  • eliminatie van de werking van de allergene factor,
  • aanwezigheid van schade aan vitale organen en systemen
  • een hoog percentage van de sterfgevallen
  • de noodzaak om antilichamen en antigenen te neutraliseren,
  • de mogelijkheid van de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte en complicaties.

De introductie van anti-shock geneesmiddelen moet zo snel mogelijk worden gestart (bij voorkeur intramusculair, zonder effect, intraveneus).

Soms is dit genoeg om een ​​persoon uit een kritieke toestand te halen. Als een hulpmiddel, antihistaminica.

De aanwijzingen voor medische zorg zijn:

  • arrestatie van cardiovasculair falen
  • verlichtende symptomen van asfyxie
  • het uitvoeren van despazmiruyuschego-therapie van gladde spieren van de bronchiën,
  • preventie van complicaties van de gastro-intestinale en excretiesystemen.

Als er een hersenvorm is (verlamming, verlies van bewustzijn), is het nodig om maatregelen te nemen om verstikking van braaksel en slijm te voorkomen, om te zorgen voor voldoende zuurstoftoevoer.

Alle behandelingen worden uitgevoerd onder controle van de pols en bloeddruk, waardoor collaps en coma worden voorkomen.

Het is onmogelijk om niet te letten op het herstel van het normale volume circulerend bloed en de verbetering van de circulatievoorwaarden.

Het is noodzakelijk om de fysiologische ventilatie van de longen te herstellen met de verplichte zuigkracht van slijm uit de tracheale boom. Kunstmatige longventilatie is aanvaardbaar, in sommige gevallen tracheale intubatie en zelfs conicotomie.

Het behandelingsregime omvat corticosteroïden. Hun doses zijn afhankelijk van de ernst van het klinische beeld en de dynamiek van de behandeling.

De aanwezigheid van bronchospasmen maakt de introductie van aminofylline noodzakelijk, waarvan de dosis in ernstige vorm 5-6 μg per kg patiëntgewicht kan bedragen.

Оказание медицинской помощи больным с остановкой сердца может проводиться только в отделениях интенсивной терапии и реанимации.

Какой должна быть первая помощь при отеке Квинке у взрослых? Смотрите здесь.

Как проявляется диатез у грудных детей? Узнать подробнее.

Профилактические меры

В основе анафилактического шока лежит высокая чувствительность организма к определенным компонентам (аллергенам).

Daarom is de garantie voor de afwezigheid van hun inname de belangrijkste preventieve maatregel.

Er zijn gevallen waarin het onmogelijk of zeer moeilijk is om de inname van een allergeen te voorkomen (bijvoorbeeld een allergie voor pollen - werkt niet tot de plant vervaagt), zonneactiviteit, insectenbeten (het is moeilijk te voorspellen) en andere gevallen.

Dan moet je maatregelen nemen om te beschermen:

  • de immuniteit van het lichaam versterken,
  • een actieve levensstijl leiden
  • eet gezond voedsel (zonder smaakversterkers, smaakstoffen en conserveermiddelen), is het raadzaam om een ​​hypoallergeen dieet te gebruiken,
  • het sanitaire en hygiënische regime in huisvesting en werk versterken,
  • om niet tegelijkertijd meerdere medicijnen in te nemen, vooral antibiotica,
  • gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen (ademhalingstoestellen, maskers, handschoenen, hoeden bij het werken met huishoudelijke chemicaliën,
  • cosmetische producten en parfumerieën toepassen, bereid op natuurlijke basis,
  • voor profylaxe, neem een ​​adequate antihistaminica.

Tijdens de periode van remissie is het de moeite waard om allergische tests uit te voeren om te bepalen op welk onderdeel het lichaam reageert met een hyperreactie.

Misschien zal de allergoloog u adviseren om een ​​profylactische behandeling te ondergaan door histaglobuline of kleine doses van het allergeen in een oplopend patroon toe te dienen.

De ontwikkeling van anafylactische shock kan in de meeste gevallen worden voorkomen.

Maar dit is een nauwgezette en zorgvuldige monitoring van de toestand van zijn lichaam, waarbij patronen van reactie op een bepaalde agent worden geïdentificeerd.

Tegenwoordig kunnen allergieën de gesel van de moderne samenleving worden genoemd. Daarom vereist een dergelijk individueel kenmerk nauwgezette aandacht van medische professionals, apothekers, fabrikanten van goederen voor algemeen gebruik en de mensen zelf.

Soorten pathologie

Er zijn de volgende vormen van anafylactische shock (classificatie bepaalt de snelheid van de reactie):

  • razendsnel. Meestal is zij het die fataal is vanwege een snelle hartstilstand. Het ontwikkelt zich onmiddellijk (in 1-2 minuten), een persoon heeft zelfs geen tijd om te klagen over zijn toestand. Symptomen: ernstige bleekheid, tekenen van klinische dood.
  • zwaar.Opdat de patiënt zich onwel zou voelen na contact met het allergeen, zou 5-10 minuten moeten verstrijken. dan komt de reactie: een persoon voelt koorts, hoofdpijn, gebrek aan lucht, pijn in het hart. Hartfalen ontwikkelt zich in een korte tijd, dus snelle hulp van professionals is nodig, anders zal het dodelijk zijn.
  • vorm van matige ernst. De gezondheidstoestand verslechtert in een half uur nadat een allergeen in het lichaam komt. In dit geval klagen patiënten het vaakst over roodheid, koorts, hoofdpijn. Vaak is er angst voor de dood of intense opwinding.

Waarom anafylactische shock optreedt

Als er een anafylactische shock optreedt, zijn de redenen om het te bepalen erg belangrijk, omdat het belangrijkste bij eerste hulp het elimineren van het allergeen is. Meestal reageert het lichaam zo acuut op insectenbeten of medicijnen (penicilline, vaccins). Veel minder vaak wordt de aandoening verklaard door het eten van voedsel zoals noten of vis, laat staan ​​door een reactie op pollen, stof, koude of bloedtransfusies. Veel in dit geval wordt bepaald door erfelijke aanleg.

De ontwikkeling van anafylactische shock is als volgt:vreemde substantie, gecombineerd met de antilichamen van het menselijk lichaam, die ontstonden tijdens het eerste contact met het allergeen, leidt tot het verschijnen van immuuncomplexen. Omdat ze in het bloed zijn, hebben ze een destructief effect op het celmembraan. Dientengevolge verlaten biologisch actieve stoffen die zich in deze cellen bevinden hun grenzen, wat een shockreactie bij mensen veroorzaakt.

Klinisch beeld

Ieder van ons moet het weten, hoe manifest tekenen van anafylactische shock, anticiperen op de manifestatie van deze moeilijkste pathologie. Allereerst waarschuwt het voor het vreselijke effect van het allergeen de snelheid van het begin van de reactie - van een paar seconden tot vijf uur.

Een ongewoon ernstige pijn of een goed geprononceerd oedeem met roodheid kan meestal voorkomen op de plaats van een insectensteek of medicijn toediening, jeuk kan beginnen, die zich in enkele minuten door de huid zal verspreiden. Als het voedsel een allergeen is, voelt de persoon ernstige buikpijn, braken, zwelling van de mondholte en diarree. Als de shockreactie werd veroorzaakt door een intramusculair toegediend geneesmiddel, ervoer de patiënt dit al 10-60 minuten na de injectie.

Ook kenmerkend voor veel patiënten zijn tekenen van een ontwikkelingsschok als hoofdpijn, koorts, blozen van de huid, angst voor de dood.

Manifestaties en symptomen van anafylactische shock

Wanneer een persoon zich ontwikkelt anafylactische shock, symptomen het manifesteert zich als volgt (de classificatie is gebaseerd op de afhankelijkheid van de ontwikkeling van pathologie op het klinische beeld):

  1. cardiogene variant. De hoofdbelasting valt op het cardiovasculaire systeem. De meest voorkomende variant van de ontwikkeling van gebeurtenissen na contact met het allergeen. In de regel kan een persoon vrij ademen, maar hij heeft lage druk, tachycardie, bleekheid en blauwheid van de huid als gevolg van microcirculatiestoornissen.
  2. asthmoid (asfixic) optie. In dit geval treedt verstikking op als gevolg van zwelling van het strottenhoofd of de luchtpijp, het optreden van bronchospasmen.
  3. cerebrale variant. Onder de klap van het centrale zenuwstelsel, de reden voor dat - acute zwelling van de hersenen, bloeding. Gemanifesteerd in de vorm van convulsies en verlies van bewustzijn.
  4. buikoptie. De reactie is kenmerkend voor een dergelijk allergeen als een antibioticum. De schok begint met hevige buikpijn. Vervolgens ontwikkelt zich acute cardiovasculaire insufficiëntie, waaraan hypoxie en hersenoedeem samenkomen.

Foto van anafylactische shock

Eén op één

Spoedeisende zorg voor anafylactische shock bestaat voornamelijk in de beëindiging van de actie van het allergeen. Namelijk als een persoon door een wesp werd gestoken, moet u een tourniquet boven de beet onmiddellijk toepassen en de steek verwijderen. Maar het eerste dat u moet doen bij vermoedelijke anafylaxie is het bellen van een ambulancebrigade.

Hulp bij anafylactische shock omvat de keuze van de juiste positie voor de patiënt. Leg het op een zodanige manier dat het in geval van braken niet stikt op braaksel of verstikking niet optreedt als gevolg van een val in de tong. In dit geval is het het beste voor de persoon om op de rug te zijn, met het hoofd naar één kant gekanteld. Laat na de uitgevoerde manipulaties de nek, borst en buik van het slachtoffer los van de kleding - het zal gemakkelijker zijn om te ademen.

Als een persoon zich heeft ontwikkeld anafylactische shock, eerste hulp zou onmiddellijk moeten zijn. Vertraging kan leiden tot de zwaarste gevolgen voor het slachtoffer of overlijden, omdat op dit moment alle lichaamssystemen worden blootgesteld aan de sterkste effecten ... Vergeet niet dat wanneer een persoon in een dergelijke situatie komt, niet de eerste keer, de schokreactie ernstiger is dan eerst.

uw actie bij anafylactische shock houdt ook controle in over de toestand van de patiënt - let op de polsslag en ademhaling van het slachtoffer, zorg ervoor dat hij een bestaand antihistaminicum neemt (niet alleen in de acute fase van shock, omdat het nemen van het medicijn kan helpen de druk te verlagen). Na de aankomst van de ambulancemedewerkers moet u de arts op de hoogte stellen van de maatregelen die u hebt genomen, evenals het tijdstip van het begin van de reactie en de symptomen, als er een versie is met betrekking tot het vermoedelijke allergeen, laat u deze klinken.

Eerste hulp bij anafylactische shock

Als u een fout in de tekst vindt, laat het ons dan weten. Om dit te doen, markeert u gewoon de tekst met de fout en klikt u op Shift + Enter of gewoon klik hier. Heel erg bedankt!

Bedankt dat je ons op de hoogte hebt gesteld van de fout. In de nabije toekomst zullen we alles repareren en zal de site nog beter zijn!

Hoe anafylactische shock te herkennen

De eerste en een van de belangrijkste punten bij het stellen van een diagnose is contact met een allergeen. Wees vooral voorzichtig als de onderstaande symptomen zich ontwikkelen na een insectenbeet en medicijnen of voedsel innemen. Zelfs een schijnbaar onschuldig pinda koekje kan een allergeen zijn.

De schok ontwikkelt zich in twee fasen. De belangrijkste symptomen, de voorlopers van anafylaxie, zien eruit als anafylactische shock: symptomen, oorzaken en behandeling:

  • Een voor de hand liggende huidreactie is roodheid of, in tegendeel, bleekheid.
  • Jeuk.
  • Heat.
  • Tintelingen in de handen, voeten, bij de mond of over het gehele oppervlak van het hoofd.
  • Loopneus, jeukende neus, verlangen om te niezen.
  • Moeilijk en / of piepend.
  • Een brok in de keel, waardoor het moeilijk is om normaal doorslikken.
  • Buikpijn, misselijkheid, braken, diarree.
  • Gezwollen lippen en tong.
  • Een duidelijk gevoel dat er iets mis is met het lichaam.

Al in dit stadium is het noodzakelijk om dringende maatregelen te nemen (over hen hieronder). En hoe meer noodhulp nodig is als anafylaxie de tweede shockfase bereikt. Zijn symptomen zijn:

  • Duizeligheid.
  • Scherpe zwakte.
  • Pallor (de man wordt letterlijk wit).
  • Het uiterlijk van koud zweet.
  • Ernstige kortademigheid (hees, luidruchtig ademen).
  • Soms krampen.
  • Verlies van bewustzijn

2. Voer onmiddellijk adrenaline in

Epinefrine (epinefrine) wordt intramusculair geïnjecteerd om de gevallen bloeddruk te verhogen. Dit medicijn wordt verkocht in apotheken in de vorm van auto-injectoren - automatische spuiten die al de benodigde dosis medicatie bevatten. Zelfs een kind kan een injectie maken met een dergelijk apparaat.

In de regel wordt een injectie in de dij gedaan - de grootste spier bevindt zich hier, deze is moeilijk te missen.

Wees niet bang: adrenaline zal de ernstige allergische reactiebehandeling niet schaden met een vals alarm. Maar in het geval van een valse, kan het een leven redden.

Mensen die al anafylactische reacties hebben meegemaakt, dragen vaak auto-injectoren met adrenaline mee. Als het slachtoffer nog steeds bij bewustzijn is, vraag dan of hij een medicijn heeft. Is er Volg de bovenstaande instructies.

Het heeft geen zin om antihistaminica te nemen: anafylactische shock ontwikkelt zich snel en ze hebben eenvoudigweg geen tijd om te handelen.

Als het slachtoffer geen adrenaline had, en er zijn geen apotheken in de buurt, moet het wachten tot er een ambulance arriveert.

3. Probeer de menselijke conditie te verlichten.

  • Leg het slachtoffer op zijn rug en til zijn benen op.
  • Isoleer indien mogelijk de persoon van het allergeen. Als u merkt dat een allergische reactie zich begon te ontwikkelen na een insectenbeet of een injectie met een medicijn, breng dan een verband aan boven de beet of injectieplaats om de verspreiding van het allergeen in het lichaam te vertragen.
  • Laat het slachtoffer niet drinken.
  • Als braken aanwezig is, draai je je hoofd naar de zijkant, zodat de persoon niet stikt.
  • Als de persoon het bewustzijn heeft verloren en niet meer ademt, begin dan met reanimatie (als u over de juiste vaardigheden beschikt) en ga door tot de arts arriveert.
  • Als de toestand van het slachtoffer is verbeterd, zorg er dan nog voor dat hij op een ambulance wacht. Anafylactische shock vereist aanvullende onderzoeken. Bovendien is het mogelijk om de aanval te herhalen.

Alles, je deed wat je kon. Verder hoop alleen op het lichaam van het slachtoffer en de kwalificaties van artsen.

In de meeste gevallen trekt anafylaxie zich gelukkig terug in de tijd dat medische zorg geboden wordt. Volgens de Amerikaanse statistieken wordt de fatale afloop geregistreerd door Fatal Anaphylaxis: sterftecijfer en risicofactoren alleen bij 1% van degenen die in het ziekenhuis werden opgenomen met een diagnose "anafylactische shock".

Wat kan een anafylactische shock veroorzaken?

Er is geen speciale reden om de redenen op te sommen. Allergie is een individuele reactie van het lichaam, het kan zich ontwikkelen tot factoren die volkomen onschadelijk zijn voor andere mensen.

Maar voor primers geven we nog steeds een lijst met de meest voorkomende triggers Allergie-aanvallen en anafylaxie: symptomen en behandeling, in reactie op welke anafylactische shock optreedt.

  • Food. Meestal - noten (vooral pinda's en hout), zeevruchten, eieren, tarwe, melk.
  • Stuifmeelplanten.
  • Insectenbeten - bijen, wespen, horzels, mieren, zelfs muggen.
  • Huisstofmijten.
  • Mold.
  • Latex.
  • Sommige medicijnen.

Wie is anafylactische shock?

Het risico op het ontwikkelen van een anafylactische shock is hoog in die van Anaphylactic Shock: Symptoms, Causes and Treatment, die:

  • Al een vergelijkbare allergische reactie ervaren.
  • Heeft een vorm van allergie of astma.
  • Hij heeft familieleden die anafylaxie hebben gehad.

Als u tot een van de hierboven genoemde risicogroepen behoort, moet u een arts raadplegen. Misschien moet je een adrenaline-auto-injector kopen en meenemen.

Oorzaken van anafylactische shock

Anafylactische shock kan optreden onder invloed van vele factoren, of het nu om voedsel, medicijnen of dieren gaat. De belangrijkste oorzaken van anafylactische shock:

  • Antibiotica - penicillinen, cefalosporinen, fluoroquinolonen, sulfonamiden
  • Hormonen - insuline, oxytocine, progesteron
  • Contrasterende stoffen - bariummengsel, jodiumhoudend
  • Serum - anti-tetanus, anti-difterie, hondsdolheid (tegen hondsdolheid)
  • Vaccins - anti-influenza, tuberculose, anti-hepatitis
  • Enzymen - pepsine, chymotrypsine, streptokinase
  • Spierverslappers - tracrium, norkuron, succinylcholine
  • Nasteroid ontstekingsremmende medicijnen - analgin, amidopyrine
  • Bloedvervangende stoffen - albulin, polyglukin, reopolyglukin, refortan, stabizol
  • Latex - medische handschoenen, instrumenten, katheters
  • Insecten - beten van bijen, wespen, horzels, mieren, muggen, teken, kakkerlakken, vliegen, luizen, insecten, vlooien
  • Roerinten - rondwormen, zweepwormen, draadwormen, toxocara, trichinen
  • Huisdieren - wol van katten, honden, konijnen, cavia's, hamsters, veren van papegaaien, duiven, ganzen, eenden, kippen
  • Kruiden - ambrosia, tarwegras, brandnetel, alsem, paardenbloem, quinoa
  • Naaldbomen - grenen, lariks, spar, spar
  • Bloemen - roos, lelie, madeliefje, anjer, gladiool, orchidee
  • Loofbomen - populier, berk, esdoorn, linde, hazelaar, as
  • Gecultiveerde planten - zonnebloem, mosterd, ricinusolie, hop, salie, klaver
  • Fruit - citrusvruchten, bananen, appels, aardbeien, bessen, gedroogde vruchten
  • Eiwitten - volle melk en zuivelproducten, eieren, rundvlees
  • Visproducten - rivierkreeften, krabben, garnalen, oesters, kreeft, tonijn, makreel
  • Granen - rijst, maïs, peulvruchten, tarwe, rogge
  • Groenten - rode tomaten, aardappelen, selderij, wortels
  • Levensmiddelenadditieven - sommige kleurstoffen, conserveermiddelen, smaakstoffen en aromatische additieven (tartrazine, bisulfieten, agar-agar, glutamaat)
  • Chocolade, koffie, noten, wijn, champagne

Wat gebeurt er in het lichaam met een schok?

De pathogenese van de ziekte is vrij complex en bestaat uit drie opeenvolgende stadia:

  • immunologische
  • pathochemical
  • pathofysiologische

De basis van de pathologie is het contact van een specifiek allergeen met de cellen van het immuunsysteem, waarna specifieke antilichamen (Ig G, Ig E) worden vrijgegeven. Deze antilichamen veroorzaken een enorme afgifte van ontstekingsfactoren (histamine, heparine, prostaglandinen, leukotriënen, enz.). In de toekomst dringen ontstekingsfactoren in alle organen en weefsels in, waardoor de bloedsomloop en bloedstolling in de organen worden verstoord tot aan de ontwikkeling van acuut hartfalen en hartstilstand.

Gewoonlijk ontwikkelt een allergische reactie zich pas bij herhaald contact met het allergeen. Anafylactische shock is gevaarlijk omdat het zich zelfs kan ontwikkelen als een allergeen voor het eerst in het menselijk lichaam binnendringt.

Symptomen van anafylactische shock

Varianten van de ziekte:

  • Maligne (fulminant) - gekenmerkt door een zeer snelle ontwikkeling van de patiënt van acuut cardiovasculair en respiratoir falen, ondanks de aanhoudende therapie. Uitkomst in 90% van de gevallen - dodelijk.
  • Langdurig - ontwikkelt met de introductie van langwerkende geneesmiddelen (bijvoorbeeld bitilline), dus intensieve therapie en monitoring van de patiënt moet worden verlengd tot meerdere dagen.
  • Abortief - de gemakkelijkste optie, de patiënt is niet in gevaar. Anafylactische shock is gemakkelijk te verlichten en veroorzaakt geen resteffecten.
  • Terugkerend - gekenmerkt door terugkerende episodes van deze aandoening vanwege het feit dat het allergeen het lichaam blijft binnendringen zonder medeweten van de patiënt.

Bij het ontwikkelen van symptomen van de ziekte onderscheiden artsen drie perioden:

Aanvankelijk voelen patiënten algemene zwakte, duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn, uitslag op de huid en slijmvliezen in de vorm van urticaria (blaren). De patiënt klaagt over een gevoel van angst, ongemak, gebrek aan lucht, gevoelloosheid van het gezicht en de handen, verminderd gezichtsvermogen en gehoor.

Het wordt gekenmerkt door bewustzijnsverlies, een daling van de bloeddruk, algemene bleekheid, verhoogde hartslag (tachycardie), luide ademhaling, cyanose van de lippen en ledematen, koud kleverig zweet, het staken van de urine-uitscheiding of, omgekeerd, urine-incontinentie, jeuk.

Kan enkele dagen doorgaan. Patiënten hebben nog steeds zwakte, duizeligheid en gebrek aan eetlust.

Met eenvoudige flow

Precursoren met een lichte shock ontwikkelen zich gewoonlijk binnen 10-15 minuten:

  • huid jeuk, erytheem, rash urticaria
  • warm voelen en overal branden
  • als het strottenhoofd opzwelt, wordt de stem hees, tot afonie
  • Quincke's oedema van verschillende lokalisatie

Met zijn milde anafylactische shock heeft iemand de tijd om te klagen bij anderen:

  • Ze voelen hoofdpijn, duizeligheid, pijn op de borst, verminderd gezichtsvermogen, algemene zwakte, gebrek aan lucht, angst voor de dood, tinnitus, gevoelloosheid van de tong, lippen, vingers, rugpijn, maagpijn.
  • Cyanotische of bleke huid wordt genoteerd.
  • Sommige mensen hebben bronchospasmen - piepende ademhaling kan van een afstand worden gehoord, moeite met uitademen.
  • В большинстве случаев возникают рвота, понос, боли в животе, непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации.
  • Но даже при этом больные теряют сознание.
  • De druk is sterk verminderd, de pols is pulserend, hartgeluiden zijn doof, tachycardie

Met matige doorstroming

  • Ook, zoals bij lichte, algemene zwakte, duizeligheid, angst, angst, braken, pijn in het hart, verstikking, angio-oedeem, urticaria, koud plakkerig zweet, cyanose van de lippen, bleekheid van de huid, verwijde pupillen, onvrijwillige ontlasting en plassen.
  • Vaak - tonische en clonische convulsies, gevolgd door verlies van bewustzijn.
  • De druk is laag of niet gedetecteerd, tachycardie of bradycardie, pulsimpulsen, hartgeluiden zijn doof.
  • Zelden - gastro-intestinaal, neusbloedingen, uteriene bloedingen.

Zwaarstroom

De snelle ontwikkeling van shock geeft de patiënt geen tijd om te klagen over zijn gevoelens, omdat binnen enkele seconden bewustzijnsverlies optreedt. Een persoon heeft onmiddellijke medische zorg nodig, anders zal de dood plotseling gebeuren. De patiënt heeft ernstige bleekheid, schuim uit de mond, grote zweetdruppels op het voorhoofd, diffuse cyanose van de huid, pupillen verwijden, tonische en clonische convulsies, piepende ademhaling met een verlengde uitademing, bloeddruk wordt niet gedetecteerd, hartgeluiden worden niet gehoord, de pols is draadachtig, bijna niet voelbaar.

Er zijn 5 klinische vormen van pathologie:

  • Asphyctic - in deze vorm hebben patiënten symptomen van respiratoir falen en bronchospasme (kortademigheid, moeite met ademhalen, heesheid), Quincke's oedeem ontwikkelt zich vaak (larynxoedeem, tot volledige stopzetting van de ademhaling),
  • Buik - het overheersende symptoom is buikpijn, het nabootsen van de symptomen van acute blindedarmontsteking of geperforeerde maagzweren (als gevolg van spasmen van gladde spieren in de darm), braken, diarree,
  • Cerebrale - een kenmerk van deze vorm is de ontwikkeling van oedemen van de hersenen en hersenvliezen, gemanifesteerd in de vorm van aanvallen, misselijkheid, braken, geen verlichting brengen, een toestand van verdoving of coma,
  • Hemodynamisch - het eerste symptoom is pijn in de regio van het hart, die lijkt op een hartinfarct en een scherpe daling van de bloeddruk,
  • Gegeneraliseerd (typisch) - komt in de meeste gevallen voor, omvat alle voorkomende manifestaties van de ziekte.

Diagnose van anafylactische shock

De diagnose van pathologie moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, dus de prognose voor het leven van de patiënt hangt grotendeels af van de ervaring van de arts. Anafylactische shock wordt gemakkelijk verward met andere ziekten, de belangrijkste factor bij de diagnose is de juiste geschiedenis!

  • In het algemeen onthult een bloedtest anemie (afname van het aantal rode bloedcellen), leukocytose (verhoogde leukocyten) met eosinofilie (verhoogde eosinofielen).
  • In de biochemische analyse van het bloed wordt een toename van leverenzymen (AST, ALT, ALP, bilirubine) en nierproeven (creatinine, ureum) bepaald.
  • Bij een onderzoek vertoonde de radiografie van de borst interstitieel longoedeem.
  • ELISA wordt gebruikt om specifieke antilichamen te detecteren (Ig G, Ig E).
  • Als de patiënt het moeilijk vindt om te antwoorden, waarna hij een allergische reactie ontwikkelt, wordt hem geadviseerd een allergoloog te raadplegen voor het uitvoeren van allergietesten.

Noodalgoritme voor anafylactische shock (medische hulp)

  • Bewaken van vitale functies - bloeddruk en pols meten, zuurstofverzadiging bepalen, elektrocardiografie.
  • Zorgen voor de luchtwegen - verwijdering van braaksel uit de mond, verwijdering van de onderkaak voor drievoudige ontvangst Safar, tracheale intubatie. In het geval van spasme van de glottis of angio-oedeem, wordt conicotomie aanbevolen (uitgevoerd in noodgevallen door een arts of paramedicus, manipulatie bestaat uit het snijden van het strottenhoofd tussen de schildklier en het cricoid-kraakbeen om de luchtstroom te waarborgen) of een tracheotomie (alleen uitgevoerd in een ziekenhuis, de arts voert dissectie uit ).
  • De introductie van adrenaline - 1 ml van een 0,1% oplossing van epinefrinehydrochloride wordt verdund tot 10 ml zoutoplossing. Als er een directe injectieplaats is van het allergeen (bijtplaats, injectie), is het wenselijk om het subcutaan te verdunnen met verdunde adrenaline. Dan is het nodig om 3-5 ml van de oplossing intraveneus of sublinguaal (aan de wortel van de tong, omdat het overvloedig wordt voorzien van bloed) te injecteren. De rest van de adrenalineoplossing moet worden ingebracht in 200 ml fysiologische zoutoplossing en de injectie intraveneus doorzetten onder controle van de bloeddruk.
  • De introductie van glucocorticosteroïden (bijnierhormonen) - gebruikte voornamelijk dexamethason in een dosering van 12-16 mg of prednison in een dosering van 90-12 mg.
  • De introductie van antihistaminica - eerst geïnjecteerd en vervolgens overgebracht naar tabletvorm (difenhydramine, suprastin, tavegil).
  • Inhalatie van bevochtigd 40% zuurstof met een snelheid van 4-7 liter per minuut.
  • In geval van ernstige respiratoire insufficiëntie is toediening van methylxanthines geïndiceerd - 2,4% aminofylline 5-10 ml.
  • Vanwege de herverdeling van het bloed in het lichaam en de ontwikkeling van acute vasculaire insufficiëntie, wordt het aanbevolen om kristalloïde (bel, belmelaat, plasmalit, sterofundine) en colloïde (helofusine, neoplasma-gel) oplossingen toe te dienen.
  • Om oedeem van de hersenen en longen te voorkomen, worden diuretica voorgeschreven - furosemide, torasemide, minnitol.
  • Anticonvulsieve geneesmiddelen met een vorm van cerebrale ziekte - 25% magnesiumsulfaat 10-15 ml, kalmerende middelen (sibazon, Relanium, seduxen), 20% natriumhydroxybutyraat (GHB) 10 ml.

Gevolgen van anafylactische shock

Elke ziekte verdwijnt niet zonder een spoor, inclusief anafylactische shock. Na arrestatie van cardiovasculair en respiratoir falen bij een patiënt kunnen de volgende symptomen aanhouden:

  • Remming, lethargie, zwakte, pijn in de gewrichten, spierpijn, koorts, rillingen, kortademigheid, pijn in het hart, evenals pijn in de buik, braken en misselijkheid.
  • Langdurige hypotensie (lage bloeddruk) - gestopt door langdurige toediening van vasopressoren: adrenaline, mezaton, dopamine, norepinephrine.
  • Hartpijn als gevolg van ischemie van de hartspier - de introductie van nitraten (isoket, nitroglycerine), antihypoxanten (thiotriazoline, mexidol), cardiotrofen (riboxine, ATP) wordt aanbevolen.
  • Hoofdpijn, afname van intellectuele functies door langdurige hypoxie van de hersenen - nootropische geneesmiddelen worden gebruikt (piracetam, citicoline), vasoactieve stoffen (cavinton, ginkgo biloba, cinnarizine),
  • Met het verschijnen van infiltraten op de plaats van de beet of injectie, is lokale behandeling aangewezen - hormonale zalven (prednisolon, hydrocortison), gels en zalven met resorbeerbaar effect (heparinezalf, troxevasine, lyoton).

Soms zijn er late complicaties na anafylactische shock:

  • hepatitis, allergische myocarditis, neuritis, glomerulonefritis, vestibulopathie, diffuse schade aan het zenuwstelsel - die de dood van de patiënt veroorzaakt.
  • 10-15 dagen na shock kunnen Quincke's oedeem, terugkerende urticaria, bronchiale astma ontwikkelen
  • met herhaalde contacten met allergene geneesmiddelen, ziekten zoals periarteritis nodosa, systemische lupus erythematosus.

Primaire schokpreventie

Het gaat om het voorkomen dat een persoon contact maakt met een allergeen:

  • uitsluiting van slechte gewoonten (roken, drugsverslaving, middelenmisbruik),
  • controle over de kwaliteitsproductie van medicijnen en medische hulpmiddelen,
  • de strijd tegen milieuvervuiling met chemische producten,
  • verbod op het gebruik van bepaalde levensmiddelenadditieven (tartrazine, bisulfieten, agar-agar, glutamaat),
  • het gevecht met de gelijktijdige benoeming van een groot aantal medicijnen door artsen.

Secundaire preventie

Bevordert vroege diagnose en tijdige behandeling van de ziekte:

  • tijdige behandeling van allergische rhinitis, atopische dermatitis, pollinose, eczeem,
  • het uitvoeren van allergietests om een ​​specifiek allergeen te identificeren,
  • zorgvuldige verzameling van allergische voorgeschiedenis,
  • indicatie van ondraaglijke medische producten op de titelpagina van een medische geschiedenis of poliklinische kaart met rode pasta,
  • het uitvoeren van gevoeligheidstests voor i / i of i / m toediening van medicijnen,
  • patiënten na injectie gedurende minstens een half uur controleren.

Tertiaire preventie

Voorkomt ziekterecurrentie:

  • persoonlijke hygiëne
  • veelvuldig schoonmaken van gebouwen om huisstof, mijten en insecten te verwijderen
  • luchtbehandeling binnenshuis
  • verwijdering van extra meubels en speelgoed uit het appartement
  • nauwkeurige controle van voedselinname
  • gebruik van zonnebrillen of maskers tijdens de bloeiperiode van planten

Hoe kunnen artsen het risico op een patiëntschok minimaliseren?

Voor de preventie van anafylactische shock is het belangrijkste aspect de zorgvuldig verzamelde geschiedenis van het leven en de ziekte van de patiënt. Om het risico van de ontwikkeling van het innemen van medicijnen te minimaliseren:

  • Om drugs strikt aan te duiden volgens indicaties, een optimale dosering, rekening houdend met verdraagzaamheid, compatibiliteit
  • Dien niet meerdere geneesmiddelen tegelijk toe, slechts één medicijn. Als u zeker weet van draagbaarheid, kunt u het volgende toewijzen
  • De leeftijd van de patiënt dient te worden overwogen, aangezien dagelijkse en enkelvoudige doses van hart-, neuroplegische, sedatieve, antihypertensiva voor ouderen met 2 keer moeten worden verlaagd dan de dosis voor patiënten van middelbare leeftijd
  • Bij de benoeming van verschillende medicijnen, vergelijkbaar met de boerderij. werking en chemische samenstelling, rekening houden met het risico van kruisallergische reacties. Bijvoorbeeld, in geval van intolerantie voor promethazine, kunnen antihistaminederivaten van promethazine (diprazine en pipolfen) niet worden voorgeschreven, en in het geval van allergieën voor procaïne en anesthesine, is er een hoog risico op intolerantie voor sulfonamiden.
  • Het is gevaarlijk voor patiënten met schimmelziekten om penicilline-antibiotica voor te schrijven, omdat schimmels en penicilline een veel voorkomende antigene determinant hebben.
  • Antibiotica moeten worden voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met microbiologische studies en de gevoeligheid van micro-organismen wordt bepaald
  • Voor antibiotische oplosmiddelen is het beter om zout of gedestilleerd water te gebruiken, omdat procaïne vaak tot allergische reacties leidt.
  • Beoordeel de lever- en nierfunctie
  • Controleer het gehalte aan leukocyten en eosinofielen in het bloed van patiënten
  • Voordat de behandeling wordt gestart, schrijven patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van een anafylactische shock, 30 minuten en 3-5 dagen voorafgaand aan de introductie van het geplande medicijn, 2 en 3 generatie antihistaminica (Claritin, Sempreks, Telfast), calciumpreparaten, volgens de indicaties van corticosteroïden.
  • Om in geval van shock een tourniquet boven de injectieplaats te kunnen opleggen, moet de eerste injectie van het geneesmiddel (1/10 dosis voor antibiotica van minder dan 10.000 IE) worden toegediend in de bovenste 1/3 van de schouder. Als intolerantiesymptomen optreden, breng dan een strak tourniquet aan boven de plaats waar het geneesmiddel wordt geïnjecteerd totdat de puls stopt onder de tourniquet, omhul de injectieplaats af met een adrenalineoplossing (9 ml zoutoplossing met 1 ml 0,1% adrenaline), breng koud water aan op het injectiegebied of breng ijs aan
  • Procedurekamers moeten zijn uitgerust met anti-shock EHBO-kits en hebben tabellen met een lijst van medicijnen die crossallergische reacties geven, met veel voorkomende antigene determinanten.
  • Er mag geen afdeling zijn van patiënten met anafylactische shock in de buurt van de manipulatiekasten, en ook geen plaatsing van patiënten met shock in de anamnese naar de afdelingen waar patiënten worden geïnjecteerd met geneesmiddelen die in de eerste allergieën veroorzaken.
  • Om het optreden van het Artyus-Sacharov-fenomeen te voorkomen, moet de injectieplaats worden gevolgd (huid jeuk, zwelling, roodheid, later met herhaalde injecties van medicijnen huidnecrose)
  • Voor patiënten die een anafylactische shock hebben gehad tijdens een ziekenhuisbehandeling, wanneer ze worden ontslagen op de titelpagina van hun medische geschiedenis, worden ze gemarkeerd met een rood potlood "medicamenteuze allergie" of "anafylactische shock"
  • Na ontslag van patiënten met een anafylactische shock op medicijnen moet worden gestuurd naar specialisten in de woonplaats, waar ze op apotheekregistratie en ontvangen immunocorrectie en hyposensibilisatie behandeling.

Ik werd behandeld met GHA door een contrastmiddel te injecteren dat jodium bevatte. Ik wist het niet, ik gooide de schaatsen bijna niet af, anafylactische shock deed zich voor. Ik hoorde dat de artsen zeiden: wat is de tweede vandaag? "De artsen deden niets, behalve dat ze me lieten gaan liggen. Daarna, nat in een koud zweet, kon ik niet naar de derde verdieping van mijn kamer in de koude kamer worden gesleept. Ze zeiden dat ik helemaal blank was. Niemand vroeg zich af of ik allergisch voor alles was (ik heb jodium), ze dachten niet eens na waarom ik zo'n reactie had.In hetzelfde ziekenhuis smeerde ik tijdens het onderzoek de binnenkant van de dijen in met jodium. Ik moest worden behandeld.Terwijl de GHA werd herbenoemd, was ik al in de apotheek. Sealy, ik sta jodium, en, natuurlijk, stuurde vosvoyasi.Ne gegeven sterven

Galina 05.11.2017 De zoon ging naar de tandarts en zij maakten een verdovingsinjectie - ULTRAKAIN Verloren bewustzijn Nu ligt hij in het noodruimtecomplex in Volgograd, op de afdeling longziekten, het gebeurde letterlijk in een kwestie van seconden.

Bekijk de video: Shock - Symptomen en behandeling (Januari- 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send

lehighvalleylittleones-com